Först och främst vill jag börja med att förtydliga att jag inte själv erbjuder ketaminassisterad terapi. Detta är en terapiform som erbjuds i Norge idag, både genom den offentliga sektorn (endast i Østfold) och genom flera privata kliniker i Norge. Norge är faktiskt ett av de länder i världen som är på väg att ligga längst fram inom ketaminbehandling och utvecklingen är lovande.
Vad är ketamin och ketaminassisterad terapi?
Ketamin är ett läkemedel som ursprungligen utvecklades som bedövningsmedel på 1970-talet, men som har fått ökad uppmärksamhet de senaste åren för dess terapeutiska effekter på depression, PTSD och andra psykiska störningar. Till skillnad från traditionella antidepressiva medel, som kan ta flera veckor innan de träder i kraft, fungerar ketamin snabbt och kan ge lindring efter bara en behandling. Mekanismen bakom detta är inte helt klarlagd (som med det mesta i den här världen), men ketamin påverkar NMDA-receptorer i hjärnan och verkar främja synaptisk plasticitet, vilket kan bidra till ökad flexibilitet i tanke- och känslomönster. Dessutom, eftersom ketamin har en helt annan mekanism än klassiska psykedelika och MDMA, kan behandlingen utföras även om man tar antidepressiva medel.
I Norge administreras ketamin huvudsakligen intravenöst (IV) i kontrollerade kliniska miljöer. Behandlingen sker ofta på privata kliniker eller sjukhus, där patienten får en låg dos ketamin via infusion under en viss tidsperiod. Ketaminassisterad terapi (KAT) kombinerar denna farmakologiska effekt med psykoterapi, där patienten får stöd av terapeut/läkare före, under eller efter infusionen. Ketamin kan inducera förändrade medvetandetillstånd, vilket kan göra det lättare att bearbeta svåra känslor och skapa nya perspektiv. Ketamin håller i ca. 40-60 minuter och det rekommenderas ofta att lägga upp en plan för 4-6 behandlingar under 3-4 veckor och sedan månadsvis under 4-6 månader.
Var finns ketamin tillgängligt i Norge?
Från och med mars 2025 är Østfoldsjukhuset (Kalnes) den enda offentliga anläggningen som erbjuder ketaminbehandling i Norge för patienter med behandlingsresistent depression. Det finns planer på att utöka detta till fler sjukhus i Norge under 2025/26. Med behandlingsresistent menas patienter som har diagnostiserats med depression och som inte svarar tillräckligt bra på konventionell behandling som psykoterapi och antidepressiva medel. I så fall behöver du en remiss från en husläkare som du kan begära. Bekanta dig med denna behandling innan du frågar din läkare, eftersom det fortfarande finns många läkare som inte känner till denna möjliga behandling. Du kan ansöka även om du inte bor i Østfold, men de som bor i Østfold prioriteras vad gäller väntelistan.
Utöver offentliga tjänster finns det även ett antal privata kliniker i flera städer i Norge, bland annat Oslo, Trondheim och Bergen. Dr. Lowan Stewart är en amerikansk läkare som flyttade till Norge efter att ha startat New Mexicos (amerikanska delstat) första ketaminklinik och är en pionjär som har kämpat för att få in detta i det norska sjukvårdssystemet. Han har rest runt i Norge och hållit föreläsningar för vårdpersonal och andra intresserade i många år. Han startade Axon -kliniken 2018 som Norges första ketaminklinik, han har varit med och startat offentlig ketaminbehandling på Østfoldsjukhuset och har varit den drivande kraften i att utöka denna tjänst till flera offentliga sjukhus i Norge.
Ketamin er per i dag (og antageligvis en god stund framover) eneste lovlige behandling i Norge som ligner psykedelika-assistert terapi. Privat behandling er ikke billig, men både forskning og rapporterte resultater viser gode resultater. Jeg har selv snakket med flere av mine klienter som har testet ketamin-assistert terapi og fått veldig mye ut av det. Og så har jeg snakket med noen som ikke har fått så mye ut av det. Sånn er det alltid.