Psykedelisk assisterad terapi har visat mycket goda resultat, både från studier på 60-talet och under senare år. Några få behandlingar är ofta allt som krävs och i längden kan du spara mycket pengar på psykologpass och mediciner. Men kostnaden för psykedelisk behandling är fortfarande betydande för många, och yrkeskåren diskuterar ofta hur man gör den ekonomiskt tillgänglig för alla. Så hur mycket kostar de olika alternativen idag, hur mycket kommer de att kosta i framtiden och vilken typ av stöd kan man förvänta sig att få från regeringen?
Juridisk terapi
Terapi kostar pengar och med så många timmar på kort tid som psykedelisk assisterad terapi kräver kan det bli en betydande klumpsumma. På 1960-talet var det vanligt att bara ha en terapeut i rummet, vilket gjorde det mycket billigare, men i senare protokoll används två, oftast en man och en kvinna. De nuvarande protokollen för MDMA-behandling innebär cirka 42 timmars behandling och det finns hela tiden två terapeuter på plats. Detta inkluderar tre åtta timmar långa MDMA-sessioner och tolv 90-minuters psykoterapisessioner för förberedelse och integration. Uppskattningen för hela behandlingen är cirka 150 000 NOK. Jag vill betona att detta inte är en behandling som är tillgänglig i Norge, och inte utanför kliniska prövningar idag.
Ketamin är ett lagligt alternativ i Norge idag och kanske det närmaste man kommer psykedelisk terapi. Ketamin har visat goda resultat mot depression och kronisk smärta och är på väg in i den offentliga vården. Den första offentliga ketaminkliniken etablerades på Østfold Kalnes sjukhus i november 2020 och här kommer du att kunna få stöd för behandling om du får en remiss från din husläkare inom en snar framtid. Idag gäller erbjudandet endast akuta psykiatriska fall. Kostnaden på privata kliniker är cirka 2 500-5 000 NOK per behandling, ofta med en extra screening under den första behandlingen. Läs en bra förklaring av kostnaden för ketaminbehandling på denna sida eller läs mer om priser på EmmaSofia Klinikks sidor . För mer information om själva behandlingen är denna sida på Axonkliniken ett bra ställe att börja.
Första behandlingen hos mig kostar 8 000 kr. Efterföljande behandlingar kostar då 6 000 NOK. Vissa kommer att behöva någonstans mellan 2-6 behandlingar per år under ett par år. Med sex årliga behandlingar uppgår månadskostnaden till 3200 NOK. Jag rekommenderar även alla att följa upp med psykoterapi för bättre effekt.
Kommer det att täckas av staten?
Med så höga kostnader för behandling kommer denna typ av behandling inte att vara tillgänglig för många utan statligt stöd från Helfo. Du kan nu få behandling med ketamin på Østfold Kalnes sjukhus med remiss från läkare, men MDMA och psilocybin finns längre fram. Det finns ingen anledning till varför MDMA eller psilocybin inte kommer att omfattas av Helfo i Norge i framtiden, så länge det används för samma/liknande indikation. Det vill säga MDMA för PTSD och psilocybin för behandlingsresistent depression i första hand.
Retreater
Det finns retreater över hela världen och priserna varierar. Sådana retreater är oftast i grupp med cirka 10 deltagare, där det finns 3-4 guider som tar hand om dem. Jag kommer att ge några prisexempel som gäller i skrivande stund, men jag har ingen överblick över alla priser och de kan säkert ändras. Detta är mest för att ge en ungefärlig bild.
Psilocybin reträtt
Synthesis is Amsterdam debiterar 1700 EUR för ett gruppprogram från fredag till söndag. Tryffelterapi börjar på 1200 EUR. Priserna för andra retreater, som i Jamaica och Costa Rica, kostar ungefär lika mycket. Privata sessioner kostar vanligtvis från 5500 EUR och uppåt, men du kan ta med några vänner. Mat och logi ingår vanligtvis i priserna. Retreats tar ofta inte ansvar för förberedelser eller uppföljning/integration, så du måste vara noga med att förbereda dig ordentligt. Vissa människor tycker att en gruppinställning kan vara distraherande, medan andra tycker att det är väldigt trevligt att ha en grupp att prata med efteråt.
Dra dig tillbaka med ayahuasca eller peyote
Ayahuasca retreater i Sydamerika (Brasilien, Costa Rica, Peru, etc.) varierar mycket i pris, och det är särskilt viktigt att kontrollera recensioner (via Google, Facebook och Tripadvisor) på dessa platser. En grov uppskattning är 1000 NOK till 3000 NOK per dag, och 3-4 dagar förväntas ofta. Det kan tillkomma vissa extra kostnader om du till exempel vill ha flera sessioner under flera dagar. Du kan också ha ceremonier i städerna i dessa länder (dvs. inte på en reträtt), och dessa är ofta mycket billigare. I Norge finns det reseceremonier och priserna ligger någonstans mellan 1000 NOK till 3000 NOK för en ceremoni.
Underjordiska terapeuter
Det finns också ett antal så kallade undergroundterapeuter/guider där ute i världen som driver program som ofta liknar den kliniska modellen mer, en till en. Vissa är psykologer, andra är bara entusiaster. Det finns ganska många i Skandinavien, men ganska många längre söderut i Europa samt i USA och Kanada.
Priserna jag sett internationellt ligger mellan 7 500 NOK och 12 000 NOK för en dag där du börjar på morgonen och återvänder hem på eftermiddagen. Om du vill ha en eller två nätter, det vill säga lite mer som en retreatupplevelse, men ändå en-mot-en, har jag sett priser från 15 000 NOK till 40 000 NOK. Det finns fortfarande bara en dag med medicin, men de andra används sedan för förberedelse och integrationsterapi.
Ekonomiska alternativ för framtiden
Vilka legala möjligheter vi kommer att ha 3-8 år in i framtiden är lite svårt att förutse. Personligen tror jag att godkännandet av MDMA och psilocybin som läkemedel kommer att kraftigt påskynda utvecklingen av processerna ytterligare och det är fullt möjligt att det kommer att resultera i stora förändringar i hur det kan användas. Med stöd från Helfo blir kostnaden ingen utmaning för patienten, utan den kan begränsas till medborgare med vissa psykiska sjukdomar. De med lindriga psykiska problem kommer sannolikt att kunna få behandling, men utan statligt stöd.
Ett troligt alternativ till att sänka kostnaden för terapi skulle förmodligen vara gruppsessioner, som också kan fungera bra, särskilt för dem med lättare psykiska problem. Användningen av lekmän som "sittare", men med läkare tillgänglig, är också något som diskuteras som ett kostnadsbesparingsalternativ. Oavsett vilka lösningar vi slutar med är jag säker på att vi kommer att hitta olika alternativ som passar de flesta. Men det kan ta lite tid.