Risk är ett känsligt och komplext ämne. Det säkraste är att hålla sig på den säkra sidan, följa rekommendationer från myndigheterna och konstatera att psykedelika kan vara mycket skadligt. Och sedan stanna där. Men för mig personligen är detta alldeles för oprecist och jag tror att det går att ge en mer nyanserad bild om man vågar ge sig ut på den hala isen lite. Man skulle kunna börja med att säga att forskning från 1960-talet och nu de senaste tio åren pekar på att psykedeliska droger inte är så skadliga som man har trott, åtminstone inte ännu. Politiskt drivna antidrogkampanjer har fått fäste, men forskningen börjar nu tränga in lite grann.
Mäter risken för dödsfall
När det gäller risker och biverkningar för substanser som inte gått igenom alla kliniska stadier för godkända läkemedel har vi sämre siffror än vad läkare skulle önska. Fraser som "kan orsaka förhöjt blodtryck, psykos, död, ..." används ofta, vilket alltid får mig att fråga om statistik. Utan ett statistiskt sammanhang är sådan information helt värdelös för mig. Så hur stor är risken egentligen? Allt vi gör medför en viss risk för dödsfall, men också någon nytta av något slag. Men hur bedömer man riskerna och fördelarna med något som man inte gjort tidigare och som är svårt att definiera? Det finns ett par uttryck som jag tycker är användbara. LD50 (förkortning för lethal dose 50% ) kan användas för att bedöma risken för så kallad farmakologisk överdos, eftersom den används för att beskriva den dos vid vilken 50% av de som tar den dör. Termen mikromort , en förkortning av "micro mortalitet", är en måttenhet som motsvarar en chans på en miljon att dö, och kan användas för att beräkna mer generell risk för död, inklusive farmakologisk överdos och andra faktorer. Detta gör att du kan jämföra okända aktiviteter med kända aktiviteter, vilket har hjälpt mig lite i min bedömning. Jag återkommer till micromort lite längre ner.
Testa fallen
Testa dina fall. Den största risken med både LSD, psilocybin och MDMA är att få något annat än vad man vill ha. Alla kan testas med testkit från sajter som dancesafe.org och tripsafe.org och de kostar inte en förmögenhet. Du vill inte vara osäker på om du har fått i dig något dödligt när hela din värld förändras.
LSD och psilocybin
Både LSD och psilocybin har extremt låg toxicitet. Så låg att det fortfarande är okänt hur mycket det tar för en person att dö av en farmakologisk överdos. Genom experiment på möss tror man att det krävs 82 000 gånger användardosen av LSD för att de ska dö. Människor reagerar annorlunda än möss, men genom att konvertera från möss till människa skulle man kunna tro att LD50 för LSD och psilocybin är runt 1000 gånger användardosen. I jämförelse skulle en människa med största sannolikhet dö av antingen 3 paket paracetamol, 20 shots vodka eller 6 liter vatten. Så död på grund av... Du behöver egentligen inte oroa dig för överdos med LSD och psilocybin. Olyckor under påverkan av LSD eller psilocybin har inträffat, men detta är mycket sällsynt och har blivit kraftigt överdrivet i media. Det är svårt att hitta bra siffror på olyckor relaterade till LSD/psilocybin, men det finns inget som tyder på att risken för en LSD/psilocybinrelaterad olycka överstiger 1 mikromort. Som jämförelse motsvarar en dag i slalombacken till exempel 0,7 mikromort. Att åka en mil på en motorcykel motsvarar 1 mikromort.
Psykologisk skada
Det psykologiska riskmomentet med LSD och psilocybin är betydligt större än det fysiska. Forskning från 1960-talet fram till i dag har genomgående visat att risken även här är mycket låg om man följer vissa riktlinjer ("set and setting", en nykter person som tittar etc.), men de flesta som provar dessa substanser förväntar sig ofta något annat än vad de får och följer inte dessa riktlinjer. Det kan leda till svåra upplevelser som är svåra att hantera i efterhand. En svår upplevelse är inte dålig i sig, men utan någon att prata med eller verktyg för att bearbeta upplevelsen kan det sluta med att det blir något traumatiskt som man helst bara vill glömma. Psykiska skador är svåra att definiera, men det har varit allmänt trott att psykedelika orsakar kronisk psykos. Det är känt att psykedelika (och andra psykoaktiva substanser) kan utlösa psykoser, men ingen korrelation har setts mellan kronisk psykos och droganvändning . Det finns indikationer på att psykedelika generellt sett har en positiv inverkan på psyket över tid, men det finns undantag. Återblickar har förekommit hos vissa användare. Alla tycker inte att det är negativt, men i vissa fall har det varit svårt. Till exempel finns det något som kallas HPPD , som är en mer ihållande synstörning. Det finns lite forskning om detta och mycket osäkerhet om dess förekomst. Själv har jag stor respekt för "set and setting" efter att ha träffat flera personer som slarvat och i efterhand tror att LSD/psilocybin har haft en negativ inverkan på deras liv.
Jag rekommenderar starkt TripSafe.org för mer information om klassiska psykedelika.
MDMA
MDMA, även kallat Molly eller ecstasy, är en förkortning för 3,4-metylendioximetamfetamin och har blivit en av de vanligaste festdrogerna i Norge de senaste åren. Fram till att det blev olagligt 1985 hade det också en tydlig terapeutisk användning, bland annat i parterapi och traumabehandling. Ämnet liknar kemiskt meskalin och amfetamin och är ett ämne som stimulerar upptaget av serotonin och oxytocin (”må-bra kemikalierna”) i hjärnan. David Nutt, en ledande engelsk forskare och psykofarmakolog, konstaterade att en ridtur har samma riskprofil som en dos av ecstasy, någonstans mellan 0,5 och 1,5 mikromorts. LD50 för MDMA uppskattas till 10-20 mg/kg, så det är möjligt att överdosera om man slarvar. Vissa piller kan innehålla upp till 200-300 mg MDMA, så om du tar tre av dem är du helt klart i den röda riskzonen. I kristallform (som MDMA ofta säljs här i landet) kan det också vara svårt att beräkna med ögat. Jag tror att det är viktigt att notera att vissa situationer kan öka risken avsevärt.
- Återigen, testa fallen. Det finns flera droger där ute som har sålts som MDMA eller ecstasy som är betydligt mer skadliga, t.ex. PMA/PMMA som har orsakat flera dödsfall i Norge. I pulverform kan man även riskera att få i sig MDMC (metylon), som har en lite annorlunda effekt, och som man vet väldigt lite om. giftighet. PsychonautWiki har mycket bra info om olika ämnen.
- Bli inte överhettad. Du får ökad puls och blodtryck av MDMA och lägre känslighet för trötthet och överhettning. Det betyder att du bör vara extra försiktig med varma platser (dansgolv, badtunnor etc.) och se till att ta pauser. Om du dansar på ett hett dansgolv flera timmar i sträck börjar chansen att få värmeslag bli onödigt stor.
- Ett svagt hjärta hanterar inte MDMA bra. Om du har haft hjärtproblem eller misstänker att du har ett, bör du avstå från att ta det eller konsultera en läkare i förväg.