Kan psykedelisk terapi bota mig?

Det som presenteras i media är av praktiska skäl ofta lite mindre nyanserat än verkligheten. I en kultur där information måste vara lätt smältbar, presenteras inte media med tillräckligt med information för att bilda en exakt bild. Så vissa visar höjdpunkterna från ena sidan och andra visar höjdpunkter från den andra. Du slutar med svartvita berättelser som ofta polariserar och motsäger varandra. Vissa läser artiklar från Dagbladet om MDMA-dödsfall och LSD-psykoser som bekräftar ena sidan. Och andra läser handplockade artiklar om hur lite skadligt MDMA är jämfört med alkohol och hur fantastiska resultat psilocybin har på olika psykiska sjukdomar. Båda lever i en slags bubbla och många av mina kunder har ett ben i varje bubbla. Psykedelisk terapi är ingen risk sport, men inte heller något magiskt piller som fixar allt på en gång. Här ska jag försöka nyansera lite.

Psilocybin - en behandling är allt som krävs?

Forskning om psilocybinassisterad terapi har huvudsakligen fokuserat på depression. Det är klart en relevant studie av Johns Hopkins i USA och en vid Imperial College i England. Båda studierna har mycket bra resultat, långt över alternativa läkemedel som finns på marknaden idag. Dessutom finns det några fördelar med psilocybin jämfört med dagens antidepressiva medel - de fungerar snabbt, det finns färre biverkningar och du behöver inte ta det varje dag. Antidepressiva medel och psilocybin har också motsatta funktioner på många sätt, med det tidigare lindrar symtomen och det senare tar dig till kärnan i problemet istället. Det finns dock aspekter av psilocybinbehandling som sällan förekommer.

En är de erfarenheter som människor har genom sådana behandlingar. De kan vara vackra, men för många är det kanske en av de mest skrämmande upplevelserna de har haft i sina liv. När forskare vid Johns Hopkins bad deltagarna att betygsätta var meningsfull upplevelsen var, varav 75 % placerade den i topp fem i livet, de använde just det ordet med försiktighet. De använde inte orden vackra, positiva eller förlösande, helt enkelt för att upplevelserna och perioden därefter kan vara ganska utmanande.

Den andra punkten som sällan kommer upp är att studierna är små, så det är vanligt att se sämre resultat i större studier. Bland annat väljer forskarna sina kandidater från en stor grupp sökande, vilket innebär att de kan välja exakt vilka kandidater de tror kommer att gynnas mest av denna typ av behandling. Dessutom har depression sett sig krypa tillbaka över tiden. Studien från Imperial visar att nästan två tredjedelar av deltagarna var depressionfria efter två behandlingar (en låg och en hög dos). Efter tre månader var mindre än hälften depressionfri, och långsiktig uppföljning (6-12 månader) visar att andelen sjunker långsamt och att depression återkommer för de flesta. Dessa är fortfarande bra resultat jämfört med andra mediciner / behandlingar och när man tar hänsyn till att deltagarna i studien i genomsnitt har fått diagnosen klinisk depression i 17,8 år. Men det bekräftar också att detta inte är en snabb lösning. Och baserat på forskning vet vi inte hur patienter skulle svara på fler behandlingar över tiden.

Så det enda jag kan erbjuda här är upplevelser från mina klienter och andra psykedeliska terapeuter / reträttarrangörer i andra länder. Vi ser också att depression återkommer med tiden hos nästan alla, men ofta i en något annan form. En av mina klienter beskrev fenomenet på ett bra sätt: ”Jag har fortfarande mörka perioder där jag ligger på soffan i fosterställning, men skillnaden är att jag vet att det inte är allt och att det kommer att passera. Det gjorde jag inte tidigare. " Det verkar som om flera behandlingar (2-6) per år krävs över flera år för att uppnå en markant, långvarig effekt för majoriteten. Det är kanske inte konstigt att det tar tid att lära sig att se världen på ett annat sätt än vad man har gjort hela sitt liv.

MDMA - botas du i tre doser?

MDMA för posttraumatisk stressstörning (PTSD) har dokumenterat en bättre långvarig effekt än psilocybin har för depression, men dessa studier skiljer sig också mycket. MDMA-studier innebär tre högdosbehandlingar under tre månader med tillhörande 36 timmars psykoterapi. Detta innebär att deltagarna får flera timmars behandling per vecka under en lång period utöver behandlingsdagarna med MDMA. Detta är både en mer intensiv och dyrare behandling än du brukar gå igenom, och det är en mycket stor del av behandlingen. I vissa fall kan PTSD också vara en lättare "mutter att knäcka", helt enkelt för att det kan finnas mer specifika mål. Som att kunna bearbeta ett specifikt trauma.

Å ena sidan skulle jag säga att intrycket man får i media är lite sensationellt, förenklat och överdrivet. Å andra sidan ser jag också en enorm potential i användningen av mindre styva behandlingsprotokoll än de som används i forskning idag. Forskningen begränsas av ekonomi, stigma och myndigheternas läkemedelsreglering, så forskarna håller sig till en så konservativ ram som de kan tills detta är godkända läkemedel. Det är också viktigt att betona att varken MDMA eller psilocybin är nya molekylära världar, och att det är ämnen som har använts som medicin i underjordisk terapi i 50 år, av vilka flera har publicerat böcker (t.ex. Leo Zeff, R. Coleman och Anne Övrig). I underjordisk terapi är behandlingen anpassad till klienten. Du arbetar ofta igenom olika mediciner i faser, ibland i kombination, för att uppnå bästa möjliga resultat över tiden. Och sedan kommer forskningen 10-20 år senare.