Risk är en smärtsam och komplex fråga. Det säkraste är att hålla sig på den säkra sidan, följa myndigheternas rekommendationer och säga att psykedelika burk vara mycket skadlig. Och sluta där. Men för mig personligen är detta alldeles för exakt och jag tror att det är möjligt att ge en mer nyanserad bild om du vågar flytta lite ut på isen. Man kan börja med att säga att forskning från 60-talet och nu de senaste tio åren tyder på att psykedeliska läkemedel inte är så skadliga som man tror, åtminstone. Politiskt drivna narkotikakampanjer har fått ett fast fotfäste, men forskningen börjar nu tränga in lite.
Mät risken för dödsfall
När det gäller risker och biverkningar för läkemedel som inte har genomgått alla kliniska stadier av godkända läkemedel har vi sämre antal än kliniker vill. Formuleringar används ofta som "kan orsaka ökat blodtryck, psykos, död", vilket alltid får mig att fråga om statistik. Utan ett statistiskt sammanhang är sådan information helt värdelös för mig. Så hur stor är risken? Allt vi gör medför en viss risk för dödsfall, men också vissa fördelar av något slag. Men hur bedömer du risken och nyttan med något du inte har gjort tidigare och som är svårt att definiera? Det finns några uttryck som jag tycker är användbara. LD50 (förkortning för dödlig dos 50%) kan användas för att bedöma risken för så kallad farmakologisk överdos, eftersom den används för att beskriva dosen vid vilken 50% av dem som tar den dör. Uttrycket mikromort, en förkortning för "mikrodödlighet", är en måttenhet motsvarande en miljonedelad risk för dödsfall och kan användas för att beräkna en mer allmän risk för dödsfall, inklusive farmakologisk överdosering och andra faktorer. Med detta kan du jämföra okända aktiviteter med kända aktiviteter, vilket har hjälpt mig lite i bedömningen. Jag kommer tillbaka till mikromort lite längre ner.
Testa fallen
Testa dina fall. Den största risken med både LSD, psilocybin och MDMA är att få något annat än vad du vill ha. Alla kan testas med testpaket från webbplatser som dancesafe.org och tripsafe.org och kostar inte hela världen. Du vill inte vara osäker på att du har intagit något dödligt när hela din värld förändras.
![test av extas, 2c-b och annat med markiser](https://www.psyn.no/wp-content/uploads/2019/05/test-kit.jpg)
LSD och psilocybin
Både LSD och psilocybin har extremt låg toxicitet. Så lågt att det hittills är okänt hur mycket det tar för en person att dö av en farmakologisk överdos. Genom experiment på möss tros det att det tar 82 000 gånger användardosen LSD för att de ska dö. Människor reagerar annorlunda än möss, men genom att konvertera från möss till människor skulle man tro att LD50 för LSD och psilocybin är cirka 1000 gånger användardosen. Som jämförelse är det sannolikt att en människa dör av antingen 3 paket Paracetamol, 20 vodka-skott eller 6 liter vatten. Så död på grund av. överdos behöver egentligen inte oroa sig för LSD och psilocybin. Olyckor under påverkan av LSD eller psilocybin har inträffat, men detta är mycket sällsynt och har blivit mycket uppblåst i media. Det är svårt att hitta ett stort antal olyckor relaterade till LSD / psilocybin, men det finns ingen indikation på att risken för en LSD / psilocybinrelaterad olycka överstiger 1 mikromort. Som jämförelse motsvarar en dag i slalomlutningen till exempel 0,7 mikromort. Att köra en mil på en motorcykel motsvarar 1 mikromort.
Psykisk skada
Det psykologiska riskelementet med LSD och psilocybin är betydligt större än det fysiska. Forskning från 60-talet fram till idag har konsekvent visat att risken här också är mycket låg om du följer några riktlinjer ("set and setting", en nykter person som tar hand om osv.), Men de flesta som försöker med dessa läkemedel förväntar sig ofta något annat än vad de får och följer inte dessa riktlinjer. Detta kan ge svåra upplevelser som blir krävande att hantera efteråt. En svår upplevelse är inte dålig i sig, men utan någon att prata med eller verktyg för att behandla upplevelsen kan det hamna som något traumatiskt du hellre bara skulle glömma. Psykologisk skada är svår att definiera, men det har varit vanligt att tro att psykedelika orsakar kronisk psykos. Det är känt att psykedelika (och andra psykoaktiva ämnen) kan utlösa psykos, men ingen har sett samband mellan kronisk psykos och droganvändning. Det finns indikationer på att psykedelika i allmänhet har en positiv effekt på psyken över tid, men det finns undantag. Flashback har inträffat hos vissa användare. Inte alla tycker att det är negativt, men i vissa fall har det varit svårt. Det finns till exempel något som heter HPPD, vilket är en mer ihållande synstörning. Det finns lite forskning om detta och mycket osäkerhet om dess förekomst. Personligen har jag stor respekt för "set and setting" efter att ha träffat flera som varit slarviga och tror efteråt att LSD / psilocybin har haft en negativ inverkan i deras liv.
Jag rekommenderar starkt TripSafe.org för mer information om klassiska psykedelika.
MDMA
MDMA, även kallad Molly eller ecstasy, är en förkortning för 3,4-metylendioxymetamfetamin och har blivit ett av de vanligaste partidrogerna i Norge de senaste åren. Tills det blev olagligt 1985 hade det också en tydlig terapeutisk användning, inklusive parbehandling och behandling av trauma. Ämnet liknar kemiskt meskalin och amfetamin och är ett ämne som stimulerar upptagningen av serotonin och oxytocin (de "gosiga substanserna") i hjärnan. David Nutt, en ledande engelsk forskare och psykofarmakolog, uppgav att en ridtur har samma riskprofil som en dos extas, någonstans mellan 0,5 och 1,5 mikromort. LD50 i MDMA beräknas vara 10-20 mg / kg, så här är det möjligt att stöta på en överdos om du är vårdslös. Vissa piller kan innehålla upp till 200-300 mg MDMA, så om du tar tre av dessa är du tydligt i den röda riskzonen. I kristallform (som ofta säljs i MDMA i detta land) kan det också vara svårt att beräkna med avsikt. Jag tycker att det är viktigt att notera att vissa situationer kan öka risken avsevärt.
- Testa igen fallen. Det finns flera läkemedel där ute som har sålts som MDMA eller ecstasy som är betydligt mer skadliga, t.ex. PMA / PMMA som har orsakat flera dödsfall i Norge. I pulverform finns det också en risk att inta MDMC (metylon), som har en något annorlunda effekt, och som är mycket känt om mtp. giftighet. PsychonautWiki har mycket bra info om olika ämnen.
- Överhett inte. Du får ökad hjärtfrekvens och blodtryck från MDMA och lägre känslighet för trötthet och överhettning. Det betyder att du bör vara extra försiktig med heta platser (dansgolv, bubbelpooler etc.) och se till att ta pauser. Om du dansar på ett hett dansgolv i flera timmar i rad, är chansen att komma igång värmeslag att bli onödigt lång.
- Ett svagt hjärta klarar inte bra med MDMA. Om du har haft hjärtproblem eller misstänker det bör du helst avstå från eller konsultera en läkare i förväg.